segunda-feira, 16 de março de 2020

Coronavírus, break down da crise e possíveis ações

Brasil
população e relação com velocidade de contaminação:
·        urbana
o   casas
o   favelas
·        rural
·        por clima
o   quente
o   úmido
o   frio
o   ventos
E, que áreas está o coronavírus acontecendo lá fora?

Rio de Janeiro
·        favelas -umidade e pouca ventilação
·        alto índice de tuberculose
·        índice de disseminação
·        tempo / curva de colapso?
·        controle de disseminação para outros Estados e cidades
Outras doenças relativas à pobreza e favelas
Outros locais com situações paralelas aos do Rio de Janeiro

Brasil
·        disponibilidade real de atendimento
o   atendidos hoje
o   fila, espera
o   não atendidos
o   SUS, UPA, outros
o   hospitais públicos
o   centros de excelência (HC SP)
o   hospitais particulares

·        número leitos
o   total
o   total habilitado para coronavírus
o   total em atendimento outros / ocupados
o   curva de ocupação habitual
o   não prontos ou abandonados por falta de verba neste instante
o   total para serem ocupadas curto, médio e longo prazo

·        processo desocupação dos leitos por doentes que lá estão
·        critério de desocupação leitos
·        tempo
·        leitos próprios para corona
·        por área / espaço / local da construção hospitalar

·        números respiradores
·        onde é possível utilizar os respiradores
o   condição de tubulação de ar para respiradores
o   condição de sistema elétrico
o   local de estoque de bujões de ar
o   manómetros e outros para correto uso respirador
o   estoque de máscaras
o   enfermeiros especializados?
o   há necessidades de monitoramento?
o   quantos pacientes por enfermeiros
o   quantos médicos por enfermeiros
o   relação ideal pacientes / por médico

Estrutura hospitalar e médica existente

·        pronta para Coronavírus
·        com necessidade de treinamento específico
o   quem treina
o   tempo de treinamento
o   quantos já estão em treinamento
o   onde realizar os treinamentos
o   de que forma treinar
o   para que nível de profissional da saúde
o   em quantas etapas e prioridades
o   quem não treinar
o   quem vai dar o treinamento
o   forma de treinamento previstas em lei
o   situação de sistema saúde em áreas mais pobres – nível profissionais
o   custo treinamento
o   quem paga – como são as leis serviço público

O que pode ser usado em casos de emergência?
·        ginásios
·        escolas
·        Exército
·        igrejas
·        outros
Como fazer a descontaminação depois de usados?
Qual o critério para usar?

Tratamento caseiro
·        distribuição de remédios
·        farmácias
·        remédios grátis
·        logística de entrega de remédios nas casas dos doentes

Uso do sistema de saúde
Treinamento para atendimento paciente / público
·        para público geral, incluindo não pacientes nem acompanhantes
·        para acompanhantes
·        para funcionários - atendimento
·        enfermeiros / corpo médico
·        segurança dos hospitais
·        controle de fúria coletiva

Quem coordena o processo?

Governo
Estados
Municípios
Legislativos
Judiciários
Segurança pública / Polícias
Sociedade civil
Hospitais particulares
todos juntos

·        central / centro de contingência / coordenação geral
o   quais profissionais envolvidos fora da área médica
o   quais as áreas da medicina ou afins que já estão no sistema de saúde?
§  administradores de hospitais
§  gerentes de área hospitalar
§  gerentes enfermagem
§  estoque
§  compras
·        divisões de responsabilidades
·        área de comunicação
o   poder público
o   sociedade civil
o   empresas de propaganda
o   empresas de comunicação
o   sistemas de telefonia / internet
o   redes sociais
o   outros
o   regionalismos
o   religiões
o   culturas específicas (adolescentes de favelas por exemplo)
o   presidiários e outros

o   recebimento de informações
o   filtragem
o   respostas
o   comunicação
o   informação unificada?
o   informação específica para público específico
·        uso experiencias anteriores
o   desastres brasileiros
o   história mundial
o   Segunda Guerra Mundial

Comunicação

·        uma voz só?
·        Gov. Est. Mun. Comunicação oficial e unificada
·        usar imediatamente direito a propaganda utilidade pública em TVs e rádios
·        estabelecer regras para mídias
·        punir fake News
·        forma de comunicação – evitar erros de entendimento
·        quem dá diretrizes
·        leis e limites legais

Controle de histeria coletiva

Faixas etárias
·        idosos
·        crianças
·        geral
·        passíveis de pagar coronavírus

Controle de comunicação:
·        resultado esperado – resultado obtido
·        público alcançado
·        público alvo / regionalismos / público específico
·        analfabetos e analfabetos funcionais
·        religiosos
·        fanáticos
·        outros
·        corrigir possíveis erros

Aproveitar oportunidade e corrigir erros e distorções de cultura passados da população



População
·        regionalismos
·        culturas específicas
·        capacidade cultural / educacional
·        civilidade / senso de coletividade
·        estabilidade emocional
·        integração social
·        interação social
·        capacidade de compreensão
·        capacidade de ação
·        14% população brasileira tem alguma deficiência
·        Município de São Paulo tem mais de 500 mil deficientes que não saem de casa
·        acesso a serviços públicos e sistema hospitalar

estrutura urbana / social
·        farmácias
·        centros de distribuição de remédios
o   distância do público alvo
o   horário de funcionamento
o   urgências
o   evolução da pandemia
o   possibilidade de uso / intervenção sobre distribuição empresas

distribuição remédios e outros
·        por áreas afetadas
·        por áreas prováveis
·        por áreas futuras

·        estoques
·        tempo reação indústria farmacêutica
·        capacidade instalada
·        produção atual
·        tempo mudança na linha de produção
·        logística de distribuição
·        segurança distribuição – assaltos
·        nacional

·        importados – tempo de chegada Brasil
·        leis e ANVISA
·        facilidade de trazer outros – mascaras, respiradores...

higiene periféricos - venda
·        supermercados
·        lojas
·        camelôs
·        compra por aplicativos

Esclarecer à população quem é responsável pelo o que.
·        órgãos públicos
·        sociedade civil e poder de ação

Dinheiro – custos

Poder Público
·        disponibilidade de verba
o   por localidade e poder público
o   tempo para dispor
o   questão legal
o   tempo reação funcionários públicos

O que se pode fazer para facilitar / acionar industrias e outros; estímulos financeiros

Impacto social pela disponibilidade / facilidade de conseguir remédios e outros


Policiamento
·        qual a política?



O que fazer na quarentena caseira?
·        cuidados em casa
·        como ficar com crianças
·        como tratar adolescentes
·        velhos
·        doentes
·        deficientes

recomendações vivência caseira
·        ventilação da casa
·        insolação
·        uso banheiro
·        cozinha
·        formas corretas higiene
·        lavar roupas, cama, mesa, banho, etc...

·        por tipo de construção
·        favelas
·        barracos

·        ventiladores
·        ar condicionado

O que fazer em caso de contaminação caseira?

Pets não contaminam

Entretenimento
Esportes e lazer

·        definir etapas de quarentena
·        tempo previsto em cada caso
o   por faixa etária
o   por condição social
o   por facilidade de tratamento

Efeito social futuro
·        pensar com todos, sem distinção
·        como aproveitar a crise para corrigir erros passados
·        acionar professores
·        acionar universidades
·        igrejas
·        outros
·        presidiários

Alimentação
·        particularidades urbanas
·        comprar comida
·        feiras
·        supermercado
·        higiene na compra e manuseio
·        CEASAs e centros de distribuição

·        comer fora de casa

·        restaurantes
·        kilos
·        restaurantes populares
·        distribuição de alimentos
·        aplicativos
·        higiene local e pública

Saúde pública
·        parado piora saúde
·        como fazer exercícios

Trabalho, ganhos, contas...
·        população baixa renda vai perder muito
·        posição empresas e governo pagamento de contas
·        dinheiro circulando
·        orientação oficial para população

operários
·        tipo de trabalho
·        tipo de indústria
·        prestação de serviços
·        proximidade
·        ventilação
·        higienes
·        grau de periculosidade
·        programas de emergência

Internet  e telefonia
·        % que está sendo usado
·        % com pessoas em casa
·        capacidade
·        plano contra colapso – São Paulo já está tendo variações sensíveis

·        home office

·        uso aplicativos
·        aplicativo de tomada de temperatura pelo celular
·        aplicativo controle casos e outros

Mapeamento
·        uso intensivo de inteligência artificial
·        sociedade civil e órgãos públicos


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